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認識退化性關節炎:
退化性關節炎又稱為骨關節炎,常見於中老年人,且多發於負重關節或遠端關節。似乎是關節組織對老化、遺傳或環境因素的一種綜合反應,其特徵在於關節軟骨的進行性破壞、耗失,而在關節內或附近增殖而長出骨疣或骨贅,更加嚴重的限制關節運動。
退化性關節炎分有原發性和續發性兩種,原發性通常無特殊原因可尋續發性則發生於創傷、異常遺傳、代謝疾病或原本局部組織就因其他疾病有所損傷之後。無論是直接的傷害或酵素性的退化,最主要的是對維繫整個關節膠原的網架有所傷害,因而失去最基本的彈性特質。
退化性關節炎常見原因:
真正原因尚不明確
長期負重,過度使用 (over use)
創傷後 (post-traumatic)
常見退化性關節炎治療之適用情形 :
| 分類 |
症狀 |
適用情形 |
| 輕度(初期) |
軟骨軟化
軟骨表面完整,但軟骨成份改變 (脫水)
無法負重
光片無異常發現 |
藥物 - 消炎止痛 (NSAIDs, Scanol…),
維骨力(Glucosamine) 玻尿酸關節注射 (Artz)
物理治療 - 熱敷,水療,超音波…
復健 - 肌力訓練 (骨四頭肌..)
預防保健 - 減重,減少蹲躆負重…. |
| 中度 |
疼痛程度及頻率加重
外觀有些許變形
膝蓋僵硬,蹲躆困難
X 光片可見骨刺形成,關節腔變小 |
藥物 - 同早期OA,但劑量加重,維骨力 及玻尿酸注射效果可能變差
物理治療 --熱敷,水療,超因波…
復健 - 肌力訓練 (骨四頭肌..)
預防保健 - 減重,減少蹲躆負重….手術 - 關節鏡清創,矯正手術… |
| 重度(末期) |
疼痛加劇,藥物治療效果不佳外觀明顯變形走路跛行
膝蓋活動度明顯受限
X光片顯示關節腔變形,骨刺叢生 |
手術 - 人工關節置換, 關節鏡 藥物 |
退化性關節炎之治療概況:
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骨性關節炎 |
| 原因 |
關節軟骨退化所致 |
| 症狀 |
關節僵硬疼痛,運動後更明顯
手指會形成肥厚性骨刺(又稱為希伯登氏結節) |
| 治療及護理 |
1. 休息:減輕病患關節之壓迫
2. 止痛:aspirin、indomethacin
3. 熱敷、按摩、運動
4. 避免扛過重物品
5. 必要時須以外科療法:關節置換術 |
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