您了解服用的中藥嗎?
2012/10/19
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台灣目前是中西醫雙軌制的國家,病人在接受西醫治療同時,也能接受中醫的治療;據統計約有台灣約有三分之二病人一年內至少會使用一次以上的中藥,健保門診中醫藥使用頻率則將近15%。中藥在民間長期以來有中藥較溫和不傷身的想法,導致許多病人在服用西藥的同時,會藉由中醫藥來調節保養身體,然而這樣的動作,卻往往潛藏著未知的危機。
藥物在人體內的吸收、分佈、代謝等作用極其複雜;藥物與藥物之間,往往存在不同程度的影響。不當的藥物交互作用,會影響藥物的吸收及代謝,使病患曝露於藥物劑量過量或治療劑量不足的狀態,嚴重甚至影響生命安全。然藥物交互作用相當複雜,不僅民眾不清楚,專業的醫師及藥師在繁忙的執業過程中,往往對於這一方面的訊息難免也有所疏漏。中藥本身取自天然的動、植物或礦物,成分複雜多元,中西藥物間的交互作用,更是遠超過許多醫師所認知的範圍;完整且方便的中西藥交互作用資料庫查詢系統,可幫助專業人員迅速獲得病人併用中西藥物可能的潛在交互作用,保障民眾健康及用藥安全。
為了解台灣醫師、藥師對中西藥物併用的態度及中西藥物交互作用的認知,台灣環台醫療策略聯盟協會邀集全台17家醫療院所,以問卷方式調查醫師藥師基本資料、對中西藥併用的態度、及各醫院中西藥物併用交互作用與不良反應資訊與提示資料庫建構情形。
此份問卷共回收有效問卷共344份,其中包括醫師245人(含中醫4人、牙醫5人)、藥師99人;男性有235人,女性有109人。
超過七成的受訪者表示或多或少曾被病人詢問中西藥併用的問題;且超過一半以上的醫師及藥師,臨床上曾發現中西藥物併用引發的問題。然而8成的受訪者認為病人大多時候不會向其提及所使用的中藥訊息。
這份問卷也顯示大部分(約六成)醫師、藥師認為中藥有其治療效果,但使用上相對有其風險;至於是否同意自己的病人中西藥併用,約反對及贊成者都約佔3成,有4成無意見;但如果病人服藥過程中出現不可預期的藥物副作用時,大部分醫師、藥師會建議病人暫停使用中藥藥物。
這份問卷中也顯示,國人常服用的中藥,如:丹參、當歸、銀杏等與抗凝血作用的西藥併用時,所產生潛在出血風險的交互作用,也有將近半數以上的專業人士不太清楚相關概念。因此七成以上的受訪者認為衛生主管機關有義務整合及提供具實證醫學基礎之中西藥交互作用及相關不良反應資料庫,而各醫院也應建構中西藥物不良反應及交互作用提示系統以確保病人用藥安全。
此份問卷顯示在台灣醫師及藥師執業過程中,常發現病人同時併用中西藥物,而建構良善的[中西藥物併用交互作用及不良反應]查詢資料庫與資訊提示系統,是絕大多數醫師及藥師們所殷殷企盼的。
由於同時併用中西藥物可能潛藏著連專業醫藥從業人員都可能忽略的交互作用,在此也呼籲病人在不同醫療院所就醫時,應主動提供正在服用的中、西藥品或健康食品給醫師參考;服藥期間如有任何不適一定要儘快回報醫師,且千萬不要服用來路不明的中西藥物,以確保自身健康及用藥安全。